HPV टीकाकरण : सर्वाइकल कैंसर को खत्म करने की दिशा में एक ऐतिहासिक कदम

डॉ. गौरवी मिश्रा

भारत ने सार्वजनिक स्वास्थ्य में 28 फरवरी, 2026 को एक निर्णायक और ऐतिहासिक कदम उठाया। यह कदम किशोर लड़कियों के लिए ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) टीकाकरण का राष्ट्रव्यापी शुभारंभ है। यह क्षण एक टीके की शुरूआत से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। यह सर्वाइकल कैंसर को खत्म करने के लिए भारत की प्रतिबद्धता का संकेत देता है। सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसे आसानी से रोका जा सकता है, फिर भी हमारे देश में हर साल हजारों लोगों की जान ले रही है।

विश्व स्तर पर, सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में चौथा सबसे आम कैंसर है, (आईएआरसी, ग्लोबोकैन 2022 अनुमान) जिसमें हर साल लगभग 660 हजार नए मामले और 350 हजार मौतें होती हैं। जबकि कई उच्च आय वाले देशों ने स्क्रीनिंग और टीकाकरण कार्यक्रमों के माध्यम से सर्वाइकल कैंसर की दर को नियंत्रित किया है, भारत में अभी भी इसकी ऊंची दर बनी हुई है।

भारत वैश्विक स्तर पर इस रोग के संदर्भ में सबसे अधिक प्रभावित देशों में से एक है। सर्वाइकल कैंसर भारतीय महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है और हमारे देश में कुल मिलाकर तीसरा सबसे आम कैंसर है। हर साल, भारत में 78 हजार से अधिक नए मामले सामने आते हैं और लगभग 43 हजार मौतें होती हैं। ये केवल संख्याएं नहीं हैं; वे माताओं, बेटियों, पत्नियों और बहनों के बारे में बताती हैं जिनका जीवन एक रोकथाम योग्य बीमारी से छोटा हो जाता है।

अधिकांश सर्वाइकल कैंसर मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ जननांग पथ के संक्रमण के कारण होते हैं। इसलिए, कई अन्य कैंसर के विपरीत, सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को नियंत्रित और कम किया जा सकता है। इसके जोखिमों में शादी की कम उम्र, यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत, कई गर्भधारण, तंबाकू का सेवन, खराब जननांग स्वच्छता शामिल हैं, जो सभी एचपीवी संक्रमण की बढ़ती संभावना से संबंधित हैं। इसलिए इनमें से अधिकांश जोखिम कारकों को जागरूकता, जांच और टीकाकरण के माध्यम से समाधान किया जा सकता है। इससे हम यह साबित कर सकते हैं कि सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम हमारी पहुंच के भीतर है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने सर्वाइकल कैंसर को विश्व स्तर पर समाप्त होने वाला पहला कैंसर घोषित किया है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की दर को प्रति वर्ष प्रति 100 हजार महिलाओं पर 4 नए मामलों से कम करके इसने उन्मूलन का एक स्पष्ट लक्ष्य निर्धारित किया है। डब्ल्यूएचओ के वैश्विक उन्मूलन प्रयास “90-70-90” रणनीति की रूपरेखा तैयार करते हैं: 90 प्रतिशत लड़कियों को 15 वर्ष की आयु तक एचपीवी वैक्सीन के साथ पूरी तरह से टीका लगाया जाना चाहिए; 70 प्रतिशत महिलाओं को 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र में उच्च-लक्षण के परीक्षण के साथ जांच की जाएगी और 90 प्रतिशत महिलाओं को उचित उपचार प्राप्त करने के लिए बीमारी से पहचाना जाएगा। भारत का टीकाकरण लॉन्च इन लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। सर्वाइकल कैंसर का उन्मूलन किया जा सकता है क्योंकि हम इसका कारण जानते हैं, हम रोग की प्रगति के प्राकृतिक इतिहास को समझते हैं, हमारे पास प्रभावी टीके हैं, हम स्क्रीनिंग और प्रारंभिक पहचान के माध्यम से प्रारंभिक प्री-इनवेसिव चरण में सर्वाइकल कैंसर का पता लगा सकते हैं और समय पर पता चलने पर हम इस बीमारी का सफलतापूर्वक और पूरी तरह से इलाज कर सकते हैं।

एचपीवी टीकों का एक मजबूत वैश्विक सुरक्षा रिकॉर्ड है। सबसे अधिक देखे जाने वाले दुष्प्रभाव हल्के दर्द, लालिमा या हाथ में सूजन हैं जहां शॉट दिया जाता है। टीका लगवाने वाली बहुत कम ही लड़कियों को अन्य टीकों की तरह थोड़े समय के लिए चक्कर आ सकते हैं। इसलिए लड़कियों के बैठने या लेटने के दौरान टीका सबसे अच्छा दिया जाता है और फिर 15 मिनट के लिए देखा जाता है। यह गिरने की अप्रत्याशित स्थिति में चोट लगने से बचाव करेगा।

सर्वाइकल कैंसर के टीके को पहली बार 20 साल पहले लाइसेंस दिया गया था और इसके लाइसेंस के बाद कठोर जांच और मूल्यांकन किया गया है। दुनिया भर के 140 से अधिक देशों ने एचपीवी संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण लागू किया है। दुनिया भर में दी गई लाखों खुराकों के आंकड़ों ने इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता की पुष्टि की है। ये टीके उच्च जोखिम वाले ह्यूमन पेपिलोमा वायरस प्रकारों, विशेष रूप से एचपीवी 16 और 18 से बचाते हैं, जो एक साथ लगभग 70 प्रतिशत सर्वाइकल कैंसर का कारण बनते हैं। ऑस्ट्रेलिया, ब्रिटेन और स्वीडन जैसे देशों ने राष्ट्रव्यापी एचपीवी टीकाकरण अभियानों के बाद एचपीवी संक्रमण, प्रीकैंसरस घावों और समग्र गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की दर में नाटकीय कमी हासिल की है। विश्व स्तर पर एचपीवी टीकाकरण ने अब तक सर्वाइकल कैंसर से लगभग दस लाख मौतों को रोका है।

पिछले एक दशक में सबसे महत्वपूर्ण साक्ष्य, उन अध्ययनों से आया है जो प्रदर्शित करते हैं कि एचपीवी वैक्सीन की एक खुराक भी दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करती है। 15 से अधिक वर्षों तक नैदानिक परीक्षण और अनुवर्ती अध्ययन हैं, जिनमें से टाटा मेमोरियल सेंटर भी इसका एक हिस्सा रहा है, जिसने साबित किया है कि एचपीवी वैक्सीन की एक खुराक सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ भारतीय आबादी में सुरक्षित, प्रभावी और दीर्घकालिक सुरक्षा सुनिश्चित करती है। यह अनुसंधान इस बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम को सफलतापूर्वक लागू करने में विश्वास को मजबूत करता है।

दुनिया भर में, बेहतर जागरूकता, स्क्रीनिंग और टीकाकरण के कारण सर्वाइकल कैंसर की दर में गिरावट आ रही है। हालांकि, यह प्रगति एक समान नहीं है। भारत के भीतर भी, शहरी क्षेत्रों में बेहतर स्वच्छता जैसे कारकों के कारण कुछ गिरावट देखी गई है, फिर भी बड़ी ग्रामीण और वंचित आबादी उन्नत सर्वाइकल कैंसर रोग के साथ मौजूद है। एक तृतीयक रेफरल केंद्र के रूप में, टाटा मेमोरियल सेंटर के अस्पतालों में सर्वाइकल कैंसर के उच्च मामले जारी हैं, जो सभी क्षेत्रों में जागरूकता, पहुंच और शुरुआती पहचान में असमानताओं को दर्शाते हैं।

वैश्विक अनुभव हमें सिखाता है कि यदि टीकाकरण कवरेज सुनिश्चित नहीं किया जाता है तो सर्वाइकल कैंसर नियंत्रण में प्रगति रुक सकती है। कुछ देशों में जिन्होंने सर्वाइकल कैंसर के बोझ को काफी कम कर दिया था, टीकाकरण में अंतर या सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में व्यवधान ने सर्वाइकल कैंसर के मामलों में फिर से वृद्धि देखी है। उन्मूलन के लिए निरंतर प्रयासों और एचपीवी टीकाकरण के व्यापक कवरेज को सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।

ह्यूमन पेपिलोमा वायरस के संपर्क में आने से पहले लड़कियों का टीकाकरण करना, सबसे बेहतर किशोरावस्था की शुरुआत में, सबसे बड़ा लाभ प्रदान करता है। जब संक्रमण के संपर्क में आने से पहले टीकाकरण किया जाता है, तो एचपीवी टीकाकरण सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ 70 प्रतिशत से अधिक सुरक्षा प्रदान करता है।

एचपीवी टीकाकरण शुरू करने का भारत का निर्णय वैज्ञानिक रूप से ठोस, किफायती और एक नैतिक अनिवार्यता है। यह हमारे देश के भविष्य में स्वस्थ महिला आबादी सुनिश्चित करने की दिशा में एक कदम है। मजबूत स्क्रीनिंग कार्यक्रमों और उपचार की सुनिश्चित पहुंच के साथ, टीकाकरण एक पीढ़ी की अवधि के भीतर सर्वाइकल कैंसर के कारण होने वाली पीड़ा को काफी कम कर सकता है।

टाटा मेमोरियल सेंटर में, हमारा मानना है कि बालिकाओं के लिए व्यापक एचपीवी टीकाकरण, साक्ष्य-आधारित स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के विस्तार और बीमारी से पीड़ित सभी महिलाओं के लिए समय पर उपचार के साथ, रोकथाम योग्य सर्वाइकल कैंसर अब भारतीय महिलाओं में मौतों का कारण नहीं रहेगा।

निरंतर प्रयासों, जनता के विश्वास और सामुदायिक भागीदारी के साथ, भारत सर्वाइकल कैंसर के उन्मूलन की दिशा में तेजी से आगे बढ़ सकता है। एचपीवी टीकाकरण का शुभारंभ केवल एक नीतिगत घोषणा नहीं है, बल्कि यह भारतीय महिलाओं की भलाई के लिए देश की प्रतिबद्धता की घोषणा है।

विज्ञान स्पष्ट है। उपकरण उपलब्ध हैं। अवसर हमारे सामने है और यह एचपीवी टीकाकरण की पहल कैंसर के खिलाफ भारत की लड़ाई में एक मील के पत्थर के रूप में चिह्नित होगी।

(डॉ. गौरवी मिश्रा कैंसर महामारी विज्ञान केंद्र,टाटा मेमोरियल सेंटर, मुंबई की प्रोफेसर और उप निदेशक हैं और ये उनके निजी विचार हैं)