नेत्र स्वास्थ्य को रखा जाएगा सर्वोपरि : डॉ. अरुण सिंघवी

लखनऊ (टेलीस्कोप टुडे संवाददाता)। विश्व दृष्टिहीनता जागरूकता माह में वैश्विक नेत्र-स्वास्थ्य समुदाय एकजुट होकर लोगों को दृष्टिहीनता और दृष्टिबाधितता के बारे में शिक्षित करने, रोकथाम को बढ़ावा देने और नेत्र देखभाल को हर जगह, सभी के लिए सुलभ, सुलभ और किफ़ायती बनाने के अपने मिशन में लगा है। डॉ. अरुण सिंघवी (लेखक एएसजी आई हॉस्पिटल के सह-संस्थापक,अध्यक्ष और एमडी) के अनुसार, विश्व स्तर पर, कम से कम 2.2 अरब लोग दृष्टिबाधित हैं। हालांकि, इनमें से 1 अरब से ज़्यादा मामलों में, नेत्र देखभाल तक पहुँच की कमी के कारण दृष्टि हानि को रोका जा सकता था या इसका समाधान नहीं हो पाया है। यह एक ऐसा अंतर है जिसे टाला जा सकता है और बढ़ती उम्र की आबादी के साथ यह बढ़ता ही जाएगा, जब तक कि हम अभी कार्रवाई नहीं करते।50 वर्ष से अधिक आयु के भारतीय वयस्कों में, दृष्टिबाधितता का प्रसार 1.99 प्रतिशत है, जिसमें मोतियाबिंद 66.2 प्रतिशत दृष्टिबाधितता के लिए ज़िम्मेदार है। 

हालांकि, इस समूह में लगभग 93 प्रतिशत दृष्टिबाधितता और लगभग 97 प्रतिशत दृष्टिबाधितता से बचा जा सकता है और समय पर देखभाल के माध्यम से या तो रोका जा सकता है या उसका इलाज किया जा सकता है। ग्रामीण क्षेत्रों में प्रसार शहरी क्षेत्रों की तुलना में अधिक बना हुआ है, जो निरंतर पहुँच अंतराल को दर्शाता है। लगभग 5 मिलियन लोग अंधे हैं और सभी आयु वर्गों में लगभग 70 मिलियन लोग दृष्टिबाधित हैं। दशकों की प्रगति के बावजूद हम अभी भी भारी बोझ का सामना कर रहे हैं। 

दो रुझान इस चुनौती को और बढ़ा देते हैं। पहला है मधुमेह। 2024 में भारत में अनुमानित 89.8 मिलियन वयस्क मधुमेह से पीड़ित होंगे। वैश्विक स्तर पर लगभग 43 प्रतिशत मधुमेह से पीड़ित वयस्कों का निदान नहीं हो पाना, मधुमेह नेत्र रोग की एक मूक महामारी को बढ़ावा देता है। अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 16.9 प्रतिशत मधुमेह रोगियों मेंमधुमेह रेटिनोपैथी (डीआर) है, और लगभग 3.6 प्रतिशत को दृष्टि के लिए खतरा पैदा करने वाली बीमारी है। यह एक बड़ी चिंता का विषय है, क्योंकि जब स्क्रीनिंग का विस्तार होगा, तो संख्या बढ़ेगी। 

दूसरा रुझान भारत में प्रति व्यक्ति 1:1,00,000 नेत्र रोग विशेषज्ञों का कम घनत्व है, जबकि अमेरिका जैसे विकसित देशों में यह 1:15,800 है। इससे देखभाल के बेहतर मॉडल के बिना अंतिम-स्तरीय सेवा और अनुवर्ती कार्रवाई मुश्किल हो जाती है। दृष्टि हानि से वैश्विक अर्थव्यवस्था को हर साल अनुमानित 411 अरब अमेरिकी डॉलर की उत्पादकता का नुकसान होता है। इसलिए यह सुनिश्चित करना ज़रूरी है कि प्रारंभिक पहचान और नेत्र-स्वास्थ्य सेवाएँ, कार्यस्थल सहित, वास्तव में सुलभ और किफ़ायती हों ताकि जीवन भर के नुकसान से बचा जा सके।

उन्होंने कहा कि हमें दृष्टि हानि से निपटने के लिए एक चार-आयामी रणनीति शुरू करनी होगी। पहला, मोतियाबिंद की चुनौती का समाधान करना है। एक छोटी, सुरक्षित सर्जरी से ठीक होने के बावजूद, अनुपचारित मोतियाबिंद भारत में अंधेपन का प्रमुख कारण बना हुआ है। हमें सार्वभौमिक पूर्व-शल्य चिकित्सा परामर्श, आउटरीच से ओआर तक सुव्यवस्थित रेफरल और प्रत्येक मामले के परिणाम ऑडिट को प्राथमिकता देनी चाहिए। मोतियाबिंद से निपटने से बड़े पैमाने पर सबसे तेज़ और सबसे न्यायसंगत दृष्टि-लाभ प्राप्त होगा।

दूसरा, अपवर्तक त्रुटि को एक सार्वजनिक वस्तु की तरह माना जाएगा। अपवर्तक त्रुटियों के लिए नेत्र जाँच सभी समुदायों में, बच्चों के लिए स्कूलों और आँगनवाड़ियों में, औद्योगिक पार्कों और वयस्कों के लिए डिजिटल उपकरणों से भरपूर कार्यस्थलों में आयोजित की जानी चाहिए। बिना सुधारे अपवर्तक त्रुटियाँ सीखने की क्षमता और उत्पादकता में कमी लाती हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में बिना सुधारे प्रेसबायोपिया बेहद आम है और एक सरल, कम लागत वाला सुधार कार्यात्मक दृष्टि हानि को रोक सकता है।

तीसरा, मधुमेह नेत्र रोग जाँच को अनिवार्य बनाना है। लगभग 10.1 करोड़ भारतीय मधुमेह से ग्रस्त हैं, इसलिए प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा और गैर-रोग क्लीनिकों में मायड्रियाटिक फंडस फोटोग्राफी और एआई-ट्राइएज्ड टेली-ऑप्थल्मोलॉजी सहित वार्षिक रेटिना जाँच को नियमित बनाना होगा। मधुमेह से ग्रस्त लोगों में डायबिटिक रेटिनोपैथी का प्रसार लगभग 17 प्रतिशत होने के कारण, जाँच को मधुमेह की समीक्षा के साथ एकीकृत करना और समय परलेज़र/एंटी-वीईजीएफ (वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) उपचार सुनिश्चित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। अंत में, हमें पहुँच का विस्तार करना होगा। 

उन्होंने बताया कि भारत को अधिक प्रशिक्षित नेत्र रोग विशेषज्ञों और शहरी केंद्रों में केंद्रित नेत्र रोग विशेषज्ञों की कुशल तैनाती की आवश्यकता है। टेली-ऑप्थैल्मोलॉजी, हब-एंड-स्पोक डे-सर्जरी सेंटर और मोबाइल डायग्नोस्टिक्स, खासकर उन इलाकों में जहाँ ग्रामीण अंधेपन का प्रचलन ज़्यादा है, कई गुना ज़्यादा प्रभाव डाल सकते हैं। इस विश्व अंधता जागरूकता माह में, आइए हम नेत्र स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करें और टाले जा सकने वाले दृष्टि हानि में उल्लेखनीय कमी लाने की चुनौती स्वीकार करें। आइए हम अपनी आँखों की जाँच करवाने का संकल्प लें। इससे हर मोतियाबिंद का समय पर ऑपरेशन हो सकेगा और हर बच्चा स्कूल में ब्लैकबोर्ड देख सकेगा। मधुमेह से पीड़ित हर व्यक्ति की वार्षिक रेटिना जाँच होनी चाहिए। आइए हम हर भारतीय की दृष्टि और दृष्टि को सुरक्षित रखने के लिए मिलकर काम करें।